Analítica control de hígado inflamado, perfil hepático

Los síntomas de tener el hígado inflamado, o hepatitis, pueden variar en severidad y pueden incluir:

– Fatiga
– Dolor abdominal
– Ictericia o coloración amarillenta de la piel y los ojos
– Heces pálidas
– Orina oscura
– Náuseas y vómitos
– Pérdida de apetito
– Hinchazón abdominal
– Moretones fáciles
– Picazón en la piel

Esta prueba mide varios parámetros relacionados con la función y la salud del hígado, puede ayudar a diagnosticar y monitorear diversas enfermedades hepáticas, como hepatitis, cirrosis, hígado graso, y obstrucción de los conductos biliares.

Además, puede ser útil para evaluar la efectividad de tratamientos en pacientes con enfermedades hepáticas crónicas.

En la analítica del perfil hepático, ciertos valores pueden sugerir la presencia de cirrosis. Los resultados que podrían indicar cirrosis incluyen:

– Transaminasas (ALT y AST)
– Fosfatasa alcalina (ALP)
– Bilirrubina
– Albúmina
– Proteínas totales
– Gama-glutamiltransferasa (GGT)
– Tiempo de protrombina (PT)
– Plaquetas

Además de estos parámetros, otros marcadores y pruebas adicionales, como la ecografía hepática, elastografía (FibroScan), y biopsia hepática, pueden ser necesarios para confirmar el diagnóstico de cirrosis y evaluar su gravedad.

El daño al hígado puede ser causado por una variedad de factores, algunos son:

 Infecciones virales: Hepatitis B, hepatitis C y hepatitis D son infecciones virales que pueden llevar a daño hepático crónico, cirrosis y cáncer de hígado.

Consumo excesivo de alcohol: El consumo prolongado y excesivo de alcohol puede causar hepatitis alcohólica, hígado graso alcohólico y cirrosis.

Enfermedades hepáticas no alcohólicas: El hígado graso no alcohólico (NAFLD) y la esteatohepatitis no alcohólica (NASH) son condiciones relacionadas con el sobrepeso, la obesidad, la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico.

Medicamentos y toxinas: Algunos medicamentos (como el paracetamol en dosis altas), suplementos herbales y toxinas pueden causar daño hepático.

Enfermedades autoinmunes: La hepatitis autoinmune, la cirrosis biliar primaria y la colangitis esclerosante primaria son enfermedades en las que el sistema inmunitario ataca las células hepáticas o los conductos biliares.

Trastornos genéticos: Enfermedades hereditarias como la hemocromatosis (acumulación de hierro), la enfermedad de Wilson (acumulación de cobre) y el déficit de alfa-1 antitripsina pueden causar daño hepático.

Infecciones bacterianas y parasitarias: Infecciones como la esquistosomiasis y la fiebre tifoidea pueden afectar el hígado.

Cáncer de hígado: El carcinoma hepatocelular es una forma de cáncer que puede desarrollarse en el hígado.

Obstrucción de los conductos biliares: Condiciones como los cálculos biliares o los tumores pueden bloquear los conductos biliares y causar daño hepático.

Trastornos metabólicos: Algunas enfermedades metabólicas, como la enfermedad de almacenamiento de glucógeno, pueden afectar el hígado.

Dieta y estilo de vida: Dietas ricas en grasas y azúcares, junto con un estilo de vida sedentario, pueden contribuir al desarrollo de enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Cuando las enzimas hepáticas están elevadas, puede ser un indicio de daño o inflamación en el hígado. Veamos qué significa la elevación de cada una de las principales enzimas hepáticas que suelen medirse en un análisis de sangre:

Alanina aminotransferasa (ALT): Una elevación de ALT generalmente indica daño hepático. Esta enzima se encuentra principalmente en el hígado, por lo que niveles elevados suelen ser específicos de problemas hepáticos, como hepatitis viral, hígado graso no alcohólico, daño hepático inducido por medicamentos o alcohol, y cirrosis.

Aspartato aminotransferasa (AST): Aunque AST también se encuentra en el hígado, se halla en otros tejidos como el corazón y los músculos. Elevaciones de AST pueden indicar daño hepático, pero también pueden estar relacionadas con problemas en otros órganos. Una relación AST/ALT mayor a 1 puede sugerir daño hepático crónico o cirrosis.

Fosfatasa alcalina (ALP): La ALP se encuentra en el hígado, los conductos biliares y los huesos. Niveles elevados pueden indicar obstrucción biliar, colestasis (reducción o interrupción del flujo de bilis), enfermedades hepáticas como cirrosis o hepatitis, o problemas óseos.

Bilirrubina: Los niveles elevados de bilirrubina en la sangre pueden indicar problemas en la función hepática o bloqueos en los conductos biliares, lo que puede llevar a ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos). Esto puede ser causado por hepatitis, cirrosis, cálculos biliares o tumores.

Gamma-glutamiltransferasa (GGT): Niveles elevados pueden acompañar a las elevaciones de ALP en caso de obstrucción biliar.

Tiempo de protrombina (PT): Un tiempo de protrombina prolongado puede indicar problemas en la producción de factores de coagulación por el hígado, lo que sugiere un daño hepático significativo o avanzado, como en la cirrosis. Un PT prolongado también puede ser indicativo de una deficiencia de vitamina K o del uso de anticoagulantes.

Plaquetas: Un recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) puede ser un signo de daño hepático crónico, como en la cirrosis. Esto puede deberse a varios factores, como el hiperesplenismo (aumento del tamaño del bazo) o una disminución en la producción de plaquetas. La trombocitopenia puede aumentar el riesgo de sangrado.

Elevaciones en estas enzimas pueden ser transitorias o persistentes y pueden deberse a causas benignas o más serias. Dependiendo de los resultados de la analítica y la historia clínica del paciente, el especialista puede recomendar pruebas adicionales, como ecografías, tomografías, resonancias magnéticas, o incluso biopsias hepáticas, para determinar la causa exacta del daño hepático y planificar el tratamiento adecuado.

Una dieta saludable para el hígado incluye una variedad de alimentos que ayudan a mantener su función óptima.

incluye frutas como cítricos, bayas y aguacates, verduras como espinacas y remolachas, granos enteros como avena y arroz integral, proteínas magras como pescado y aves, nueces y semillas como nueces y semillas de chía, legumbres como lentejas y garbanzos, aceites saludables como el aceite de oliva, hierbas y especias como el ajo y la cúrcuma, y té verde.

La analítica del perfil hepático puede proporcionar indicios sobre la presencia de hígado graso, aunque no es la prueba específica para su diagnóstico. Generalmente, los niveles elevados de transaminasas (ALT y AST) pueden sugerir la presencia de hígado graso. Además, otros marcadores como la gamma- glutamiltransferasa (GGT) y la fosfatasa alcalina (ALP) también pueden estar elevados en casos más avanzados o en presencia de inflamación asociada.

Para confirmar el diagnóstico de hígado graso, es común realizar una ecografía abdominal o una elastografía hepática (FibroScan), que pueden detectar la acumulación de grasa en el hígado y evaluar su gravedad.

Estas pruebas junto con la analítica hepática son útiles para el diagnóstico y seguimiento del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y su forma más grave, la esteatohepatitis no alcohólica (NASH).

Hay varios medicamentos que pueden causar daño al hígado, algunos son:

Paracetamol (acetaminofén)

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs):  Como ibuprofeno y diclofenaco, especialmente con el uso prolongado y en dosis altas.

Antibióticos: Como la amoxicilina-clavulánico

Estatinas: Utilizadas para controlar el colesterol alto

Anticonvulsivantes: Como el ácido valproico y la fenitoína

Medicamentos para el tratamiento del cáncer

Es crucial seguir las recomendaciones médicas y las instrucciones de dosificación al tomar cualquier medicamento para evitar el riesgo de daño hepático.

Siempre es aconsejable consultar con un especialista si se experimentan síntomas como náuseas, vómitos, ictericia (coloración amarillenta de la piel), fatiga persistente o dolor abdominal mientras se toman medicamentos.